A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) neurodegenerativa, rara, que afeta principalmente o neurônio motor, neurônio responsável pelo comando final do movimento e pela saúde do músculo. Possuímos dois neurônios motores, um que fica no cérebro (primeiro neurônio motor) que vai levar a informação do pensamento para a execução da contração muscular, mas para isso ele precisa se comunicar com outro neurônio motor (segundo neurônio motor) que fica na medula, de onde ele sai e se “estica” até próximo ao músculo, onde faz a comunicação para realizar a contração muscular e o movimento.

A ELA se manifesta com fraqueza muscular, fadiga, presença de movimentos involuntários da musculatura (sensação de “carne pulando”, conhecido como fasciculações), perda de massa muscular, alteração da voz e até falta de ar.

O diagnóstico parte sempre de uma boa avaliação clínica. O neurologista consegue dentro da história e do exame físico, detectar se há ou não alterações compatíveis com alterações do neurônio motor, e até diferenciar se o problema ocorre no primeiro ou segundo neurônio, ou nos dois. Apresentando uma clínica suspeita, os próximos passos são os exames complementares para investigar causas de doença do neurônio motor, sendo a Eletroneuromiografia um exame indispensável nessa avaliação (mas não o único!). É sempre importante lembrar que existem doenças que parecem com a ELA, mas não são, por isso a necessidade de direcionar bem os exames na hora da investigação.

Por tanto, diagnosticar ELA é desafiador, sendo extremamente necessário um amplo conhecimento em doenças do neurônio motor para não deixar passar diagnósticos alternativos.

Dr. Filipe Di Pace – Neurologista e Neuromuscular – CRM: 193874 // RQE 104331